山东省共计发行专项债150亿余元，用于永久性方舱医院和隔离点建设，近九成项目年内完成主体建筑

文 | 陈汐 郑慧 刘建中

2022年5月16日，国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟的署名文章指出，提前规划永久性方舱医院、集中隔离点，确保一旦发生疫情迅速启用。

奥密克戎流行，新冠感染人数持续增加。与临时隔离点相比，永久性方舱医院布局更合理、配套更完善、就寝环境更优，医疗护理更专业。

综合卫健委等各方面分析和看法，永久性方舱医院、集中隔离点已成为疫情防控中不可或缺的一环。为了平衡疫情防控和经济发展，更应增设适当数量的永久性方舱医院。病患高峰之下，与原有医疗资源独立的永久性方舱医院和隔离点可以避免交叉感染，避免医疗资源挤兑，提升医疗体验和效果。

资料来源：国家卫健委《新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）》

在2022年第16至21期的山东省政府专项债券报告中，我们找到了119份与方舱医院、隔离点相关的专项债券实施方案。这119份方案是除青岛市之外的山东省辖15个地级市的119个方舱医院、隔离点项目的具体实施方案。

十五个地级市为济南市、淄博市、枣庄市、东营市、烟台市、潍坊市、济宁市、泰安市、威海市、日照市、滨州市、德州市、聊城市、临沂市、菏泽市。

统计数据显示，这十五个地级市以及下辖地区共投资超过230亿元，建设119个方舱医院、隔离点，新增床位超过20万个（虽然表1中数据为19.94，但是此数据比较保守。很多项目只公布了隔离间数量，我们是按照一个隔离间一个床位计数，实际上有一个隔离间两个床位的情况）。具体项目、投资、新增隔离房间等数据见表2-表16。

表1是这十五个地级市及下辖地区的投资与新增床位情况。滨州地区、菏泽地区、济宁地区新增床位数量最多，分别为3.53万个，2.85万个，2.08万个。（有些项目只公布了隔离房间数，这些项目按照每个隔离间一张床位的保守方式估计。）

增设大量永久性方舱医院的合理性

综合卫健委等各方面分析和看法，增设大量永久性方舱医院具有合理性，因为永久性方舱医院有以下四点优势。

第一，提供更优质的医疗环境。

2022年以前，大多数方舱医院是由工业厂房、博览中心、会展中心、体育馆、展览馆、停车场、公园等改造而来。这类改造方舱医院先天不足，在就寝环境、卫生设施等方面很难满足医疗要求。

封闭性不好、隔音效果差、卫生条件差，不仅不利于患者康复，而且也让很多人不愿去方舱医院隔离休养。而永久性方舱医院在规划时就考虑了各功能区的划分及配置，可以提供更好的医疗环境，同时降低院感风险。比如，永久性方舱医院的清洁区、半污染区、污染区可以建立各自独立的排风系统，防止通风系统传送污染空气。这是临时性方舱医院难以顾及的。

根据《新冠肺炎方舱医院医院设置管理规范（试行）》的要求，方舱医院满足“三区两通道”原则，对场地进行合理的功能分区，包括隔离区、工作准备区和卫生通过区。每床位净使用面积不少于6平方米/床，每20张床作为一个单元设置必要的隔断设施，每100张床位配备5-10个卫生间厕位。

从山东各地区方舱医院专项债实施方案看，单个隔离房的平均投资额大多高于10万元，硬件条件应该比较优良。

第二，避免疫情高峰时期发生医疗资源挤兑，影响其他疾病的诊治。

疫情迅速蔓延时，确诊病例将大幅增加。这会给既有医疗系统造成巨大压力。一方面，医院超负荷运转，密接人员不断增加，治疗、隔离观察资源过载，无法顾及流动性较高的大量轻症人员；另一方面，疫情防控占用大量医疗资源，也会影响其他疾病的医护救治工作。

即便设立定点医院，收治容量也十分有限。而方舱医院与既有医疗体系相对独立，可以收治大量轻症患者，实现医治与隔离并举。这样既可以避免占用过多常规医疗资源，又可以阻止疫情的进一步蔓延。

新冠疫情容易反复，这会是一场持久战，临时性方舱医院已经满足不了常态化防控的需求。建立永久性方舱医院，能够随时应对可能发生的疫情，在不影响居民正常医疗需求的前提下，及时阻断疫情传播。

第三，形成固定高效的运营体系，加强保障能力。

永久性方舱医院持久运营，各方权责清晰，可以形成固定高效的运营体系，加强保障能力。这可以避免临时性方舱医院中容易出现的物资短缺等问题。

第四，补齐公共医疗资源短板。

在与新冠疫情斗争的三年中，各地对传染性疾病的应急防控能力不断提高，但也暴露出很多短板，传染性疾病医疗资源匮乏是其中之一。

中国宏观经济研究院社会所曾撰文指出，当前中国公共卫生资源配置存在五大短板，其中就包括传染病医院等专科医疗卫生机构建设不足。

文章提到，近年来随着疾病谱的变化，中国医疗卫生服务能力建设中明显倾斜非传染性慢病，传染病防治设施建设停滞甚至倒退。截至2018年，中国传染病医院尚未实现市级行政单元全覆盖，专科疾病防治机构床位数占医疗卫生机构床位数的比重仅为0.49%。

在当前的分级分类诊疗方案中，方舱医院主要用于收治新冠肺炎轻症感染者。未来，永久性方舱医院不仅可用于新冠肺炎疫情防控，也可以用于其他突发公共卫生事件的处置，成为传染病医疗资源的组成部分，补齐公共卫生事业短板。